馬爾瓦爾語翻譯語言翻譯公司別的千分之一發生率的眼內炎多於術後兩週內發生,其症狀為突發性的痛苦悲傷與目力模糊,需緊急 就診,若延誤就醫則有失明可能,若能在手術室注射並注重消毒步調,可更進一步削減傳染機率。
至於平安性,一般來說是甚為平安,約有百分之一可能産生視網膜剝離,因此應注重術後突發性飛蚊症與視野缺損等視網膜剝 離症狀之産生,網膜科醫師會迅速處理,手術成功率高達九成以上。當天 可能有些微異物感,隔天即恢復正常。(6)眼內注射(玻璃體內打針)會痛嗎?安全嗎?
多數患者並不覺疼痛翻譯注射前,除了局部麻醉劑屢次點眼外,再加上結膜下注射麻藥後,注射時並無痛感,僅短暫光感變暗與眼球之膨脹感,數分鐘後即消弱。
(3)什麼是OCT?
OCT (optical coherence tomography) 是一種光學的斷層掃瞄,可顯示網膜組織細小的組織與厚度的變化,為一種非侵犯性搜檢,是治療前後評估黃斑部變性最重要的搜檢翻譯由於OCT 搜檢結果一目瞭然,不但可以輔助醫師評估黃斑部病變,也有助於醫師對患者解釋病情的進展。
其他的眼新生血管病,如增殖性糖尿病網膜症,虹膜新生血管症也皆有控制的結果翻譯
(1)哪些病變合用抗血管發展因子療法?
除濕性的老年性黃斑部變性有用以外,其他緣由的網膜下新生血管,如近視也有療效,別的對糖尿病及血管壅塞所引發之黃斑水腫也可有效的減少黃斑積水。
FAQ :
以Avastin 為例,注射入眼內的劑量為治療大腸癌全身投與劑量之四百分之一,是以全身性的副作用極小,但由於老年性黃斑部變性的患者約有百分之二左右本身在療程中有心 血管栓塞的機率(與藥物無關) ,是以本來有嚴重血汗管栓塞症的人,在醫治前應謹慎評估。至於藥物本身的安全性問題, 以今朝資料顯示以打針到眼球的些微劑量,對全身的影響極為有限。別的由於胎兒發展中匹敵血管發展因子極為敏感,是以妊婦或行將懷孕者應避免此療法。
(5)何謂OFF-LABEL USE非順應症療法?
以Avastin為例,FDA核准此藥僅用於大腸直腸癌,眼科醫師用於眼科即屬之翻譯臨床上有很多off-label use的例子,如眼內打針抗生素與類固醇以醫治各類眼內發炎即屬常見的非順應症療法翻譯這些舊藥的非順應症療法由於已行之豐年,結果與平安性已非常明確,無 庸置疑翻譯一個新藥的非適應症療法可能代表還沒有經完全評估,除了應有臨床學術根據外,也應明白告知患者。將來黃斑部病變之療法將有更多種選擇。這些藥物中有效靜脈打針投藥法,眼球四周打針法,乃至有一種名為TG100801的藥物可以點眼藥水的體例投藥。
(7)是不是有其他的抗血管發展藥物可以不消眼內打針?
是的,但今朝還在研發階段。
作者:臺安病院視網膜科主任 / 臺大眼科副教授 / 前台大視網膜科主任 劉寬鎔
出處:臺安醫訊第104期
以上三種抗血管發展因子藥物皆是以眼內注射方式投藥,也就是用針筒將藥物以極細針頭直接注射到眼球玻璃體內,是以眼內打針可能引起的併發症包孕千分之一機率的眼內炎(眼內細菌傳染)以及百分之一的視網膜剝離的可能性。
Avastin 是最早經FDA(美國食物藥物管理局)通過用於人體的抗血管發展因子抗體,主要用於治療大腸癌翻譯約在一年多前開始以OFF-LABEL USE(非順應症療法)型式用於黃斑部新生血管病變翻譯由於結果明顯,約有近對折的患者目力取得改良,九成以上的患者目力保持不變,可說是黃斑部病變醫治之 一大沖破,是以美國眼科醫學會於本年四月正式建議健保應予給付翻譯Avastin 在美國利用一年多來已有跨越萬人接管醫治,並已漸代替Macugen及光動力療法。台灣引進八個多月來已稀有百人沾恩,但健保尚未給付。
在一年多前上市的 Macugen算是最早用於眼科的抗血管生長因子,其對老年黃斑部變性的效果與以往所用的光動力療法(PDT)雷同,可節制病情,減緩惡化速度,但不像光 動力療法僅對部分病灶有用,它可用於各類不同病灶。連氣兒醫治兩年後,約有六成的患者視力維持不亂,其效果僅算是控制病情,台灣還沒有引進。
黃斑部病變之最新抗血管發展因子療法
血管發展因子 (VEGF血管內皮細胞發展因子)在體內的過度感化,是造成很多黃斑部病變惡化的配合致病身分翻譯在老年性黃斑部病變和近視性黃斑部病變,它會增進新生血 管的發展與滲漏;它也是造成糖尿病和血管梗阻性網膜病變黃斑部水腫的重要因子。這種療法的優點是直接感化於不正常的新生血管,較不會像雷射或光 動力療法(PDT)可能傷害到週邊正常組織,而也較不會有過度的瘢痕形成,視力進步的機會較大翻譯目前在美國利用的抗血管生長因子有:Macugen翻譯社 Avastin 及 Lucentis 三種。
六月底甫經FDA通過之 Lucentis與Avastin 同為GENENTECH公司所出品,但是專為眼科利用;其份子與Avastin類似,但份子鏈長度較短,可能對組織穿透力較壯大,藥效較快,臨床的效果可 能較Avastin 稍好,但也因分子較小,自眼組織消弭較快,需每個月注射一次以維持效果。台灣可能年底或是明年將會引進。
黃斑部病變之抗血管發展因子療法
(2)療程需要多久?
由於醫治效果因人而異,是以並沒有固定療程,有些可能注射幾次後,病灶即趨不亂,但有些病例可能需要長期連續治療才能維持視力。另外由於這類新的療法的長期經驗尚不足夠,因此定期的OCT斷層掃瞄搜檢以評估療效及決意後續治療的時候點長短常重要的。
(4)AVASTIN與LUCENTIS何者較優?
兩者療效類似,各有好壞翻譯Lucentis可能藥效稍快,但Avastin自眼內消失較慢,藥效可能較長, Lucentis是專為眼科單一次利用而設計,沒有Avastin 藥品分裝的問題,但Avastin 由於分裝後較經濟。
(8)是不是可與其他療法同時進行?
綜合療法是將來醫治的趨向,今朝抗血管生長因子療法的最大缺點是需頻繁的曆久醫治,綜合療法如綜合雷射與其他藥物或低劑量光動力療法,可能可以減少醫治次數與縮短療程,但仍需進一步的臨床研究。
文章出自: http://blog.sina.com.tw/milk100/article.php?entryid=652797有關翻譯的問題歡迎諮詢萬國翻譯社
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